Los alérgicos al polen tendrán una primavera 2012 entre leve y moderada

El invierno más seco de los últimos 50 años, reducirá los niveles de pólenes, pero la contaminación en las ciudades agravará los síntomas

Los alérgicos al polen tendrán una primavera 2012 entre leve y moderada Los niveles de concentración de gramíneas serán moderados durante la próxima primavera, según el pronóstico anual que realiza la SEAIC, la Sociedad Española de Alergología, se calcula que los niveles de concentración de gramíneas serán entre leve y moderada (de 2.600 granos/m3)  sin embargo, las personas que padecen esta alergia en las ciudades verán sus síntomas agravarse debido a la mayor contaminación del aire.

Las escasas lluvias han disparado los niveles de contaminación atmosférica en las ciudades de nuestro país, que ha incrementado la prevalencia y la severidad de este tipo de enfermedades,  y que le convierte en «alérgico perenne». Esta diferencia hace que los pacientes tengan más síntomas durante más meses del año. Los alergólogos explican que la combinación del polen con los distintos agentes que contaminan el aire es muy peligrosa, porque puede hacerlo mucho más agresivo al cambiar la estructura de las partículas y entonces, éstas tienen mayor capacidad de provocar sensibilización en el paciente.

En España, según un estudio realizado por el comité de Aerología de la SEAIC, el tipo de polen que más afecta a los pacientes alérgicos es del de gramíneas, con un 80 por ciento de afectados, seguido del polen de olivo (43%), quenopodiáceas (27%), plátano de sombra (22%) y cupresáceas (13%) y parietaria (11%).

Se calcula que uno de cada cuatro españoles tiene alergia al polen y, entre los adolescentes, esta cifra incluso puede alcanzar el 40 por ciento. Las enfermedades alérgicas se han duplicado en España durante los últimos 15 años y la mala calidad del aire en las ciudades ha aumentado de forma alarmante los casos de alergia respiratoria.

Los especialistas cada vez se encuentran  con pacientes  más jóvenes, pero también con personas de 70 años que se inician con una alergia al polen. La SEAIC atribuye la ampliación del abanico de edad al estilo de vida, que incide en la capacidad inmunitaria de las personas. Por un lado, hay una mayor prevalencia de contaminantes en las ciudades y, por otro, «la higiene exhaustiva alienta la producción de enfermedades autoinmunes, como las alergias»

 

 

Test de alergia

Tipos de pruebas de alergia  cutáneas


Test de alergia: conjunto de pruebas diagnósticas que consiste en identificar la presencia de una determinada hipersensibilidad (alergia) a una determinada sustancia o compuesto mediante el  uso de alergenos aplicados sobre o bajo la piel.

Los alergenos son sustancias capaces de desencadenar una respuesta de tipo inmunológico (erupción cutánea, lagrimeo, secreción nasal, asma, etcétera) en personas especialmente sensibles a ellos. En las pruebas de alergia cutánea se mide el tipo y tamaño de reacción (erupción cutánea) provocada por el alergeno al entrar en contacto con la piel.

 

Existen diferentes tipos de test cutáneo, cada una tiene sus propias y distintas ventajas y desventajas,  los más frecuentemente empleados son:

 

Pick test: Rasguño o prueba del pinchazo.  Es en la actualidad la prueba más utilizada para el diagnóstico in vivo. se aplica una gota de  diversos alergenos sobre la piel, entonces, un dispositivo  llamado lanceta se utiliza para crear una serie de rascuños o de pinchazos minúsculos con la aguja que empujen estas sustancias en la piel.  Estas pruebas logran un buen resultado para identificar alergias específicas. Sin embargo, no son tan sensibles como las pruebas intradérmicas y a veces no demuestran ninguna  reacción a un alérgeno aun cuando una alergia está presente. La lectura de la prueba se realiza a los 15 minutos.

Test intradérmico: se inocula una pequeña cantidad de alergeno debajo de la piel. Las pruebas intradérmicas son más sensibles, pero menos específicas, que las pruebas de pinchazo o de rasguño.  Las pruebas se pueden realizar en el antebrazo o en la espalda,  al igual que con el Pick test hay que mantener entre los diferentes alergenos una distancia de al  menos 2 cm con el fin de evitar resultados enmascarados. Después de unos 20 minutos, se examina el área en busca de una reacción.

Parche: diferentes alergenos en forma de parches adhesivos se aplican sobre la piel del paciente durante 48 horas. El patch test generalmente se usa para identificar dermatitis alérgica de contacto y que produce una reacción inflamatoria que resulta del contacto directo del alérgeno sobre la piel.

Test de alergia

Si se produce una respuesta cutánea al alergeno el paciente puede presentar picor, ardor o quemazón en la zona. Las molestias desaparecerán en los minutos u horas siguientes.  Puede administrarse un antihistamínico para minimizar la reacción al finalizar el estudio.

Los estudios se realizan de forma ambulatoria en las Unidades de Alergología o Inmunología del centro médico u hospital por parte de personal cualificado. El estudio suele durar 30 minutos.

 

 

Dermografismo (Dermatographic urticaria)

Dermografismo sintomático o Urticaria Facticia

 

Urticaria no inmunológica:

El dermografismo (dermo=piel, grafismo=escribir, escribir sobre la piel) se caracteriza por la aparición de habones locales en las zonas de la piel sometidas a roce de la piel o una leve presión produciendo vasoconstricción seguida de prurito, eritema e inflamación lineal. Las lesiones pueden brotar linealmente posterior a la fricción de la piel con un objeto romo y estrecho por lo que su forma depende del trayecto de dicho estímulo sobre la piel. El dermografismo o Urticaria Facticia es habitual, pudiendo afectar al 5 % de la población general.

La urticaria facticia puede no presentar ningún síntoma, pudiendo revelarse en cualquier exploración rutinaria. La urticaria facticia afecta principalmente a jóvenes adultos; no se ha podido demostrar relación con enfermedades sistémicas o con alergia a alimentos o fármacos.

Los pacientes presentan prurito diseminado, que les induce al rascado, apareciendo a los pocos minutos, habones pruriginosos de disposición lineal y evanescentes (en general el habón desaparece en menos de 1 hora). Estos en general empeoran por la tarde y pueden (no siempre), exacerbarse con el baño caliente, emociones, ejercicio o frío.

Dermografismo El dermografismo es llamado comúnmente "escritura sobre la piel".  El dermografismo es una forma de urticara física o producida por agentes físicos, que no sigue el trayecto de las líneas de Blaschko ni de un dermatoma.  En el dermografismo, la aplicación de una presión sobre la piel produce vasoconstricción seguida de prurito, eritema e inflamación lineal.  Se presenta como lesiones habonosas que se pueden disponer linealmente posterior a la fricción de la piel con un objeto romo y estrecho por lo que su forma depende del trayecto de dicho estímulo sobre la piel, estas pueden ser pruriginosas y desaparecer en pocos minutos.

Tratamiento

En cuanto al tratamiento, debe evitarse el rascado que aumenta el cuadro, además de evitar el uso de ropas ajustadas en contacto directo con la piel.
Como en la mayoría de las urticarias, los antihistamínicos con o sin corticosteroides , solos o combinados pueden resultar beneficiosos al evitar el picor y añadir una leve sedación.

Debe administrarse un anti-H1, siendo de los más eficaces la hidroxicina 25 mg 3 – 4 veces al día (máximo 200 mg/día). Este medicamento puede inducir sedación, sobre todo al inicio del tratamiento, por lo que es preferible comenzar con dosis bajas e ir aumentándolas cada 2 – 3 días hasta conseguir la dosis efectiva para cada enfermo. La terfenadina (120 mg/día), un anti-H1 no sedativo, reduce de forma potente el prurito y los habones, siendo, por tanto, también un antihistamínico de primera elección. El ketotifeno, 1 mg cada 12 horas, puede también ser útil.

 

 

La cesárea podría aumentar el riesgo de asma y alergias en el bebé

Los niños nacidos por cesárea están en mayor riesgo de asma

El nacimiento por cesárea  actualmente es el procedimiento quirúrgico más habitual en las mujeres en edad reproductiva. Hasta hace poco, no se habían estudiado las consecuencias a largo plazo de esta manera de nacer. Sin embargo, cada vez hay más estudios que relacionan el nacer por cesárea a tener un mayor riesgo de  desarrollar  asma y alergias  a lo largo de la vida, comparados con aquellos que nacen por vía vaginal.

Los  estudios sugieren que el aumento en el riesgo de asma entre los niños nacidos por cesárea podría deberse al momento de “sensibilización primaria” del sistema inmunitario porque la cesárea retrasa la exposición del bebé a los microbios. Además dejan ver que cuanto menor es el número de bacterias que viven en nuestros intestinos durante la infancia, mayor es el riesgo de sufrir alergias al hacernos adultos. Eso implica que los bebés que nacen por parto natural, y que por lo tanto están expuestos a las bacterias del recto materno, tienen menor riesgo de padecer asma y alergias que los que nacen por cesárea

La cesárea podría aumentar el riesgo de asma y alergias en el bebé

En resuumen, estar en contacto con un amplio número de bacterias diferentes en los primeros meses de vida, cuando el sistema inmune se está desarrollando y aprendiendo,  previene en el futuro tener una vida sana

 

 

Spray antiacaros

Acaricidas y spray antiacaros

Acaricidas y spray antiacarosLos ácaros del polvo son arácnidos microscópicos que se evaden de la luz y del sol. Para poder vivir y reproducirse hace falta unas tasas de humedad superiores al 65% y una temperatura de entre 20 y 30ºC. Estas condiciones suelen hallarse fácilmente en alfombras, moquetas, tapicerías, muebles tapizados, sofás o asientos de coche.

El spray antiacaros es un producto que elimina los ácaros  presentes en el polvo acumulado en ambientes cerrados y con ellos las molestas alergias.  Es ideal para utilizarlo directamente sobre superficies  como sofás, cojines, alfombras, tapizados… alli donde se encuentran los ácaros.

Para conseguir un hogar libre de ácaros y sus alérgenos, se recomienda su uso periódicamente. La máxima efectividad se consigue complementando su uso con otras medidas de control ambiental (fundas antiácaros, purificadores de aire, antiácaros por ultrasonidos, mascarillas anti-alergias, filtros para deshumidificadores y aire acondicionado, etc.)

Existen en el mercado spray antiacaros  específicos para la eliminación y repelente de  los ácaros del polvo, en alfombras, moquetas, tapicerías. Asi como Spray Antiacaros para mopas, estas incorporan un repelente de ácaros, proporcionando una doble acción: limpiar las superficies y ayudar a evitar las alergias producidas por los ácaros del polvo.

 

 

Asma del panadero

Científicos españoles  han identificado alérgenos de trigo que podrían mejorar el diagnóstico y  tratamiento  de esta enfermedad

El asma del panadero es una enfermedad alérgica causada por la inhalación de harina de trigo asiduamente. Una opción para evitar sus síntomas sería el desarrollo de variedades hipoalergénicas de este cereal. Para ello, es imprescindible definir el papel de cada alérgeno de trigo en el curso de la alergia, y a ello ha contribuido el trabajo de investigadores del Centro de Biotecnología y Genómica de Plantas UPM-INIA que han identificado algunos de estos alérgenos, lo que podrá mejorar el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad.

El asma del panadero es una de las alergias ocupacionales más comunes y el número de casos va en aumento, los síntomas más frecuentes son urticaria, dermatitis atópica, vómitos y anafilaxia (reacción alérgica sistémica).

Actualmente se han descrito múltiples alérgenos de trigo implicados en el asma del panadero, entre los que se encuentran proteínas de reserva de la planta (prolaminas, albúminas y globulinas) y proteínas de defensa frente a organismos patógenos (proteínas de transferencia de lípidos, taumatinas, inhibidores de amilasas, entre otros).

enfermedad alérgica causada por la inhalación de harina

Muchas de estas proteínas se encuentran también en otros cereales, como cebada y centeno, de ahí su importancia en caracterizarlos y evitar la reactividad cruzada entre distintos cereales.

Otros alérgenos importantes en asma del panadero son los inhibidores de amilasas. Están implicados tanto en alergia por inhalación como en la alergia al trigo por ingestión, pudiendo afectar también en edad pediátrica.

Actualmente, el diagnóstico se basa en pruebas cutáneas y provocaciones por inhalación de harina de trigo. Sin embargo, el resultado depende de la calidad del extracto de cereal empleado, debido a la falta de estandarización. La provocación nasal con alérgenos aislados es una medida más específica para el diagnóstico de esta alergia. La producción de anticuerpos específicos frente a extractos de cereales también se utiliza como herramienta de diagnóstico.

 

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Niveles ambientales de pólenes Página del Comité de Aerobiología
Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC)
GEMA Guía Española para el Manejo del Asma
Alergia a abejas y avispas (himenópteros) Página del Comité de Alergia a Himenópteros
Productos para las alergias