Logran controlar reacciones alérgicas a medicamentos quimioterápicos en pacientes oncológicos

El servicio de Alergología, en colaboración con el de Oncología, Farmacia y la Unidad de Cuidados Intensivos, del Complejo Hospitalario de Toledo, ha conseguido controlar las reacciones alérgicas que producen los fármacos utilizados en la quimioterapia en algunos pacientes oncológicos, gracias a los protocolos de desensibilización puestos en marcha en el centro.

TAC - Tomografía El programa se puso en marcha en el centro sanitario hace dos años, y desde entonces el 90 por ciento de los pacientes han superado con éxito las reacciones adversas a estos medicamentos.

El jefe de servicio de Alergología, explica que los fármacos quimioterápicos constituyen actualmente un pilar fundamental en el tratamiento de las neoplasias. Sin embargo, uno de los problemas clínicos que aparece en la práctica diaria y que limita frecuentemente la administración de estos tratamientos en algunos pacientes son las reacciones alérgicas que producen dichos medicamentos. Algunas de estas reacciones pueden ser manejadas con las medidas habituales, pero en ocasiones su aparición obliga a suspender el tratamiento. Hasta hace poco tiempo la retirada del fármaco causante de las reacciones era la única alternativa disponible.

Dicho fármaco a veces era reemplazado por otro que, si bien en algunos casos podía considerarse de eficacia similar, no lo era así en muchos otros. Como ejemplo, el de pacientes con tumor germinal al que no se les puede administrar cisplatino, sus probabilidades de curación disminuirían en más de un 50 por ciento, o mujeres con una recaída de un cáncer de ovario que presentan reacciones de hipersensibilidad con el carboplatino.

Con el objetivo de poder administrar un tratamiento beneficioso para el paciente y de contrastada superioridad sobre otros cuando existen estos contratiempos, varios grupos de trabajo han desarrollado protocolos de desensibilización. Los datos publicados permiten afirmar que ésta es posible realizarla en la mayoría de los casos con éxito sin poner en riesgo la vida del paciente.

Para la puesta en marcha de este programa en el centro sanitario de Toledo un grupo multidisciplinar de profesionales, de los Servicios de Alergología, UCI, Oncología y Farmacia han elaborado un protocolo consensuado para el abordaje de estos casos.

El tratamiento, que es personalizado para cada enfermo, consiste en la administración progresiva del fármaco a lo largo de seis horas, de manera que se comienza con una dosis muy pequeña del fármaco al que se ha mostrado una reacción alérgica hasta alcanzar la dosis terapéutica. Este proceso, supervisado por el especialista de Alergología, inicialmente se lleva a cabo en la UCI por motivos seguridad, al poder producirse reacciones alérgicas, y, posteriormente, se desarrolla en el Hospital de Día Oncológico del Hospital Virgen de la Salud.

No obstante, la tolerancia al medicamento al que se ha desensiblizado es temporal, por lo que si el paciente requiere continuar con los ciclos necesita realizarse la desensibilización en cada uno de ellos, completando así el tratamiento que oncológicamente sea más adecuado para su enfermedad.

 

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